가족치료의 방법과 과정

가족치료의 방법과 과정

1) 가족치료의 방법

(1) 가족치료자는 가족을 만난다

①가족집단과의 최초의 만남은 치료자가 평가하는 전 과정 중의 핵심부이며 상호 탐색하는 첫 단계이다.

②치료자는 가족원 하나하나의 문제가 가족 모두가 각자 참여해서 해결할 수 있는 가족 전체의 문제로 느끼도록 가족원을 돕는다.

(2) 시간의 구성과 진행

①가족치료를 시작하는 적절한 시기와 가족구조내에서 어떤 사람과 면담할 것인가를 결정하는 것

②가족치료기간, 만나는 빈도, 면접에 누구누구를 참여시킬 것인지, 만약에 가족원 한두명이 치료시간에 안 왔을 때 무엇을 할 것인지, 휴가가 되면 치료는 어떻게 할 것인지를 가족치료자는 처음부터 명확히 규명해놓는 것이 필요

(3) 가족치료자의 역할

①가정의 배경 및 일반성, 특수성에 비추어 전가족에게 관심을 갖는다.

②동시에 치료자는 각 사람이 치료자가 그를 한 가치있는 인간으로서 관심을 갖고 있다고 느끼게끔 가족 각 사람에게 반응해야 함.

③병적인 가족의 습관, 서로서로 고질화된 행동양식, 그들의 관심을 처리하는 방법 등을 깨트리는 것이 기본적이며 가장 큰 역할

④치료시간과 치료시간 사이에 일어나는 가족의 일상생활면이나 어떤 결정을 내리는 다양한 과정을 관찰함으로써 가족을 도울 수 있다.

(4) 역전이 반응

치료자는 그가 그들의 가족구조에 관여함에 대한 가족의 저항으로 거부당하는 느낌을 받을 수 있고, 또한 그가 무엇을 할 것인가를 결정하거나 예상하기 전에 가족에 갑자기 밀어닥치는 적의에 찬 상호작용이나 혼란 속에 무기력하게 말려들 수 있으며 치료자는 가족의 병리에 조금씩 물들 수 있고 싸움에 말려들 수 있다. 따라서 가족치료자는 자신의 약점을 잘 아는 것이 필요하다.

2) 가족치료 과정

①하나의 통일된 원리와 기법은 없다.

②가족치료자가 하는 일도 때로는 교사이기도 하며 때로는 한 가족원처럼 그 가족 속에 뛰어들어 누구의 편이 되어주기도 하고, 때로는 권위자로서 가족들에게 명령과 지시도 내린다.

③모든 가족치료의 논리적 기반 : 역기능적인 행동의 병리적 원인은 가족관계에 있으며, 따라서 전체 가족 단위를 치료의 대상으로 삼아야 한다는 것

(1) 면접 초기단계

①첫 면접을 실시하는 데에 일정한 방법은 없다.

②치료자와 가족은 정기적으로 1주일에 한번, 한시간 내지 한 시간반 정도 만난다.

③Minuchin은 첫 단계에서의 치료자의 역할은 가족의 문화에 합류하여 그들을 있는 그대로 받아들이고, 지지(maintenance)하는 가운데 문제를 추적(tracking)하는 것이라고 하였다.

(2) 치료 중간단계

①자기들의 관계가 수정되어야 하고 가족들끼리의 파괴적인 동맹을 무너트려야 한다는 사실을 깨닫게 되는 단계

②문제확인, 구조의 확인, 치료의 목적설정과 계획수립 및 재구조화의 작업이 진행

③사용되는 기법 : 경계선 만들기, 실연(실제연습), 재구조화, 강조, 균형깨트리기 등

(3) 치료 종결단계

①가족과 치료자가 다 같이 이제 가족이 스스로 가정을 이끌어갈 준비가 되어 있고, 또 치료가 종결되어 치료자의 도움이 없이도 당황하지 않고 독립적으로 기능하고자 한다는 것을 느끼는 단계

②가족은 몇 개월 후에 종결될 치료에 대한 준비를 하며 자기들의 문제를 잘 해결할 수 있고, 파괴적인 행동유형을 변화시킬 수 있게 되는 단계