치매노인운동과치료

1.운동 치료의 목적

치매 노인에 있어서의 운동 치료 목적은 삶의 질 향상에 있다.

즉 혼자 이동 할수 있고 일상 생활을 영위할 근력을 강화

시키며 넘어지거나 다치는 것을 예방 할수 있다.

또 운동을 하면 불안과 우울증이 개선 된다.

반대로 어떤 이유이든 간에 오래 누워지내면 병이 생긴다.

특히 노인에게는 욕창 ,변비, 소화불량, 식욕 감소가 잘 생기며

만성 성인병이 악화되고 폐렴 요로 감염,등 감염 질환에 잘

걸리게 되고 근력이 약해져 관절이 굳으며 골다공증이 잘

생기며 심지어 치매 증상도 악화 된다.



2.운동 치료의 일반적인 원칙

치매 환자의 자신이 능동적으로 시행하는 운동은 단순한 동작을 되풀이 하는것이 좋다. 기억력이 소실되고 새로운 행동을 배우려 하지 않기 때문이다. 치매 환자는 아침에 정신이 맑다가 저녁에 안절 부절 못하는 증상을 가지므로 가능하면 아침에 운동을 실시 하는 것이 좋다. 갑자기 힘쓰는 운동 ,목 회전 운동,복압 증가 운동 등은 삼가야 한다.



* 초기 치매 환자:대부분의 신체 활동에 참가 할수 있으나 기억

소실이 있기 때문에 운동 하는 것 자체를 잊어

버리거나 운동 방법을 잊을수 있기때문에

지속성과 인내가 필요하다.

* 중기 치매: 행동 조절이 힘들어 쉽게 동요하며 운동을 거부할

가능성이 높고 반대로 운동을 통해 자신의 신체를

혹사 할수 있으므로 주위 사람들이 잘 돌봐야 한다.

* 말기 치매: 신체적으로 움직이기 힘들어 주위의 도움이

필요하고 언어 능력이 감소 하므로 지속적인

감시가 필요 하다.



3.운동 평가 및 처방

운동을 시작하기전 운동 평가를 하면 운동에 따르는 위험성을 미리 방지 항수 있고 운동에 대한 동기가 유발되며 필요한 운동 방법을 파악할수 있다.

또한 노인은 허열성 심질환을 가지고 있으므로 운동 도중 심장 발작이 생길수 있으므로 주의 해야 한다.



4.근육 운동

치매 환자가 어느정도 일상 생활을 영위하려면 근력이 있어야 한다.

또한 노인에게 자주 발생하는 요통,어깨 통증,무릎 통증등 근 골격계 통증의 예방을 위해서도 근력이 중요하다.




* 근육 운동의 원칙

유연성 운동: 근육이 뭉친 것을 치료 하고 예방해주며 근육이

유연하게 대처 할수 있도록 해 준다.

균형 감각운동:인체가 움직일때 무의식 상태에서 반사적으로

몸의 균형을 잡아주는 감각이므로 넘어지지 않기

위해서 절대적인 감각이다.

근력 강화 운동:처음에는 가벼운 무게를 여러번 반복하는

방법으로 시작하고 나중에 무거운 것을 적게

반복 하는 운동을 한다



(근력 강화 운동의 종류)

1)등척성,등장성,등속성운동

*등척성 운동: 관절을 움직이지 않은채 근육에만 힘을 주는

운동으로서 관절에 가장 스트레스가 적다.

따라서 통증이 있거나 깁스등에 의해 움직이지

못할 때 또는 운동 초보자에게 적절하다.

한 자세를 5~6초 유지한 후 10~20초간 반복하면

되는데 가능하면 여러 각도에서 시행하는 것이 좋다.

*등장성 운동:일정한 강도의 하중을 주는 상태에서 관절을

움직여 거리가 이동되는 운동으로 모래 주머니,

고무 밴드등을 사용한다.

*등속성 운동:운동하는 전 영역을 걸쳐 운동 기계를 사용하는

것으로써 가장 효과적이다.

2)어깨 운동

견갑골 안정화 :모든 어깨 운동 할때 날개뼈 아래 뾰족한 부분에

힘을 주고 실시 해야 한다.

관절 가동 범위 운동 (ROM):스스로 할수 있는만큼 최대한

움직여야 한다.

유연성 운동(스트레칭):어깨 관절 주위를 스트레칭 한다.

이 때 뻐근할 정도에서 멈춰야 하며

통증이 느껴지면 멈춰야 한다.

10초 유지 10회 반복한다.

신경 스트레칭: 선 자세에서 손목을 뒤로 젖히고 팔굼치를

최대한 펴면서 팔을 뒤로 뻗는다.

4점 운동:어린이를 말 태워줄때처럼 두 손 바닥과 무릎을

바닥에 댄 채로 엎드린다.

회전 근육 강화 운동:회전 근육이란 견갑골 주위 4개 근육을

말한다.

어깨 주위 큰 근육 강화 운동:팔을 앞으로 올리기,뒤로 돌리기,

옆으로 올리기,팔을 옆에서 몸앞으로 모으기,앉아서 양

팔을 바닥에 지지하여 엉덩이들기

3) 무릎 운동

치매 환자에게 무릎이 약하면 보행 장애가 더 심해진다.

* 유연성 운동:허리를 펴고 선 자세에서 한쪽 무릎을 굽혀서 발목을 몸뒤쪽에서 손으로 잡는다.대퇴부위의 앞쪽에 기분 좋게 당겨지는 느낌이 있을때 약 10초간 멈춘다.

* 다리 뻗어 올리기:누워서 다리를 편채 천천히 한쪽 다리

전체를 올렸다 내리는 운동이다.

* 무릎 구부렸다 펴기 운동

* 4/1 구부리기:선 자세에서 무릎을 조금 구부렸다 편다.

* 양 무릎 조이기;양무릎 사이에 베게를 끼고 양무릎으로 짠다.

* 균형 감각 운동:처음에는 한쪽 발로 수시로 서도록 한다. 그 후 양발을 한줄로 이어 걷기.

치매 노인을 한발 서기나 한줄로 이어 걷기 정도가 좋다.

4)허리 운동

*앉을때 허리를 바르게 펴고 앉고 허리 부위에 받힘을 대면 좋다.

*설때 허리를 내 놓거나 허리를 굽히지 않는다.

*누울때 바로 눕고 무릎 밑에 베게나 담요를 고인다.