약물 오․남용 및 중독의 개념

1. 약물 오․남용 및 중독의 개념
약물을 잘못 사용하는 경우는 오용, 남용, 의존, 중독 등과 같은 4가지 형태로 구분할 수 있다. 이들 각 개념들의 정의와 내용 등에 대해 살펴보기로 한다.

1) 약물오용(misuse)
약물오용이란 의학적인 목적으로 약물을 사용하기는 하지만 이를 의사의 처방에 따르지 않고 임의로 사용하거나 또는 처방된 약을 제대로 또는 지시대로 사용하지 않는 것을 말한다. 예를 들면, 감기약을 사용할 때 처방된 2알의 범위를 넘어서 4알씩 먹는 경우, 화상에 의해 발생한 상처에 모기약을 바르는 경우 등이 여기에 해당된다.
2) 약물남용(abuse)

남용이라는 용어는 언어적 차원에서 볼 때 “함부로 씀” “마구 씀” 이라고 하는 의미를 지니고 있지만, 약물과 관계되어져 의학적 차원에서 사용되어질 때에는 다음과 같은 의미를 지닌다.
“의학적 상식, 법규, 사회적 관습으로부터 일탈하여 쾌락을 추구하기 위하여 약물을 사용하거나 과잉으로 사용하는 행위”(한국마약퇴치운동본부)
따라서 이 경우, 법적 규제의 대상이 되는 마약류를 사용하는 것뿐만 아니라 법적 규제의 대상에 포함되어 있지 않은 약물이라도 환각 목적으로 사용할 경우까지 모두 약물남용에 포함되어진다.
이를 진단하는 기준으로는 미국 정신의학회에서 구성한 DSM-IV(Diagnostic Statistical Mannual, 4th de)가 대표적인데, 이 기준에 의하면 다음에 제시되어 있는 4가지 항목 중 1가지 이상을 1년 이상 지속하여 임상적으로 의미 있는 장애나 고통이 수반되어진 경우 약물남용이라고 규정한다(한국마약퇴치운동본부).
① 약물 사용으로 인하여 직장, 학교, 가정 등에서 자신의 역할과 임무를 수행하지 못하는 경우. 예를 들면, 약물 사용으로 인하여 잦은 결석, 성적 저하, 징계, 가족내 불화 등이 발생하는 경우
② 신체적으로 위험한 상황임을 알면서도 약물을 사용하는 경우. 예를 들면, 약물 사용 직후 운전을 하거나 기계 등을 다루는 경우
③ 약물 사용으로 인하여 법적 문제가 발생하는 경우. 예를 들면, 약물의 사용으로 인하여 관련법에 저촉되어 체포당하는 경우
④ 약물 사용으로 인하여 사회적 관계 또는 대인관계에 있어 문제가 발생하였음에도 불구하고 지속적으로 약물을 사용하는 경우. 예를 들면, 약물에 의해 가정불화, 해고, 싸움 등이 반복적으로 발생하지만 약물 사용을 지속하는 경우임
3) 약물의존(dependence)
약물의존이란 마약류 및 여타 약물을 지속적, 주기적으로 사용한 결과 사용자에게 정신적, 신체적 변화가 발생하여 사용자가 마약류 및 약물 사용을 중단하거나 조절하는 행위가 어렵게 되는 상태를 말한다.